Отёк мозга

Отёк мозга
– остро или подостро возникающее патологическое накопление жидкости в паренхиме головного мозга. Может развиваться как вследствие процессов, локализующихся в мозге (опухоли, энцефалит, менингит, инсульт, сотрясение или, в большей степени, ушиб головного мозга), так и общих инфекциях, интоксикациях, ожогах тела. Патогенез отёка мозга связывают с нарушением водно-электролитного обмена, повышением осмотического давления внеклеточной жидкости, замедлением кровотока, нарушением проницаемости стенок сосудов, другими причинами и их комбинациями. Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки: 1. распирающая головная боль, 2. тошнота, рвота, 3. менингеальные симптомы, 4. повышение сухожильных рефлексов, 5. застойные диски зрительных нервов, 6. локальные неврологические симптомы. При выраженном отёке развиваются дислокационные нарушения (ущемление медиальных отделов височной доли в тенториальном отверстии или ствола мозга в большом затылочном отверстии) с нарушением витальных функций. Нередко наблюдаются психические, в том числе психотические нарушения в широком их диапазоне, – от эйфории, гипомании и депрессии до конфабулёза, мегаломании и спутанного сознания, в частности, онейроида (см. Психозы Фауста). Лечение: маннитол, мочевина, глицерин, кортикостероиды, диуретики (лазикс, урегит и др.), люмбальная пункция с выпусканием 20-25 мл ликвора, декомпрессионная трепанация черепа, назначение психотропных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, мягких нейролептиков). В отличие от собственно отёка мозга гидрофефалия («водянка мозга») характеризуется относительно медленным накоплением ликвора в полостях мозга.


* * *
При повреждении вещества (клеток) головного мозга любой этиологии (травма, интоксикация, ишемия и др.) в течение первых часов повышается фильтрация жидкой части плазмы в межклеточное пространство мозга. Первоначально отек мозга развивается вследствие нарушения обмена веществ в пораженном участке мозга (цитотоксический отек мозга). Спустя 6 ч и более после повреждения мозга к цитотоксическому присоединятся вазогенный отек мозга – пропотевание жидкости из мелких сосудов вследствие стаза и замедления кровотока в них.

Отек мозга приводит к повышению давления в полости черепа и клинически проявляется нарастающей глубиной расстройства сознания, присоединением нарушений жизненно важных функций – дыхания и сердечной деятельности.

Лечение. Прежде всего необходимо стабилизировать сердечную деятельность, АД и дыхание. Специальные мероприятия, направленные на лечение отека мозга, сводятся к применению осмодиуретиков: 10 % раствор глицерина на аскорбинате натрия внутривенно капельно (в количестве 600 – 700 мл) из расчета 1 г/кг. Общее количество глицерина можно ввести в два приема. Глицерин можно сочетать с дексаметазоном. В тяжелых случаях посттравматического отека мозга и при ишемическом инсульте нередко используют дексаметазон по 16 – 20 мг в сутки. Можно применять также другой осмотический диуретик маннитол внутривенно в виде 15 % раствора в количестве 0,5 – 1 г/кг, но он менее эффективен, чем глицерин и может вызвать «синдром отдачи» – повышение внутричерепного давления через 45 мин – 2 ч после введения. Для профилактики развития этого синдрома можно использовать инъекции лазикса (фуросемида) по 20 мг. Для снижения вязкости крови, что поддерживает отек мозга, и профилактики синдрома отдачи осмотических диуретиков назначают реополиглюкин по 400 мл внутривенно капельно, можно в два приема (противопоказано введение реополиглюкина при высоком АД, внутричерепном кровоизлиянии). Рекомендуются также вливания глюкозы с инсулином и панангином (внутривенно капельно).


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Нужна курсовая?

Полезное


Смотреть что такое "Отёк мозга" в других словарях:

  • МОЗГА ИНСТИТУТ — организован в 1928, с 1954 в системе АМН СССР в Москве. С 1981 НИИ мозга в составе Центра психического здоровья …   Большой Энциклопедический словарь

  • Мозга институт — организован в 1928, с 1954 в системе АМН СССР в Москве. С 1981  НИИ мозга в составе Центра психического здоровья. * * * МОЗГА ИНСТИТУТ МОЗГА ИНСТИТУТ, организован в 1928, с 1954 в системе АМН СССР в Москве. С 1981 НИИ мозга в составе Центра… …   Энциклопедический словарь

  • Мозга бунтует — у кого. Перм. О заболевании мозга. СРНГ 18, 201 …   Большой словарь русских поговорок

  • Мозга за мозгу заболталась — у кого. Пск. Шутл. То же, что мозга за мозгу заскочила. ПОС 11, 29 …   Большой словарь русских поговорок

  • мозга — МОЗГИ, ов, мн, МОЗГА, и, ж. 1. Голова. Мозги застудить. Дать по мозгам ударить по голове; дать нагоняй. 2. Умный человек. См. также: брахмапудрить мозги; бурить; вкручивать мозги; закапать мозги; закручивать (мозги); засеривать мозги; засор… …   Словарь русского арго

  • Мозга за мозгу заходит (заскочит) — у кого. Прост. Пренебр. О том, кто теряет способность трезво, разумно рассуждать, действовать и т. п. Погоди ты! Совсем меня перемутил. Дай подумать. А то у меня мозга за мозгу заходит (Б. Можаев. Живой) …   Фразеологический словарь русского литературного языка

  • МОЗГА — См. МОЗГ …   Большой словарь русских поговорок

  • Мозга за мозгу заскочила (заходит, зашла) — у кого. Прост. Неодобр. О том, кто утратил способность здраво рассуждать, действовать. Мокиенко 2003, 60; Ф 1, 301 …   Большой словарь русских поговорок

  • Мозга за мозгу не улаживается — у кого. Прикам. Кто л. не может осознать что л., смириться с чём л. МФС, 59 …   Большой словарь русских поговорок

  • Мозга на мозгу наехала — Перм. Неодобр. О несообразительном, глупом человеке. Подюков 1989, 115 …   Большой словарь русских поговорок

  • Мозга помутилась — См. Мозг помешался …   Большой словарь русских поговорок


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»